Arizona de bajos ingresos (LIRA)

Si usted tiene una emergencia, haga clic aquí.





Solicitud del Programa de Asistencia a
Consumidores de Bajos Ingresos (LIRA)


(click here for English)
(Vea en letra más grande)
 
LIRA proporciona un cargo de servicio básico mensual con descuento y un 30% de reducción en su tarifas por unidades térmicas. Este descuento está disponible para su residencia primaria solamente y se aplica a las primeras 150 unidadas térmicas de gas natural usado cada mes desde el primero de noviembre hasta el 30 de abril. La cuenta de Southwest Gas debe de estar a su nombre. Tiene que renovar su solicitud cada dos años o cuando Southwest Gas lo solicite. Usted no puede ser reclamado como un dependiente en la declaración de impuestos de otra persona excepto la de su esposo. Cualquier servicio conectado a una piscina, bañera, o tina caliente debe haber sido prescita, por escrito, por un médico autorizado.

La calificación para el programa LIRA está basada en el total de ingreso y de personas que viven en su hogar.
Revise la tabla a continuación y si cree que usted puede calificar, complete y envíe esta solicitud.

Requisitos de Ingreso del Programa LIRA
Ingreso Máximo del Hogar
Efectivo el 1 julio de 2013 hasta el 30 de junio de 2014
Número de Personas que Viven en Mi Hogar
Total de Ingreso bruto anual combinado Combinado de TODAS las Fuentes
1
hasta $17,235
2
hasta $23,265
3
hasta $29,295
4
hasta $35,325
5
hasta $41,355
6
hasta $47,385
7
hasta $53,415
8
hasta $59,445
   
Para cada persona adicional añada $6,030


Debe completar toda la solicitud y firmarla. Por favor escriba claramente.

La definición de “ingreso bruto (antes de los impuestos) del ingreso total del hogar” es todo el dinero y los beneficios no monetarios disponibles para los gastos de manutención provenientes de todas las fuentes, sujeto a impuestos y exento de impuestos, antes de las deducciones, incluyendo los gastos para todas las personas que viven en su hogar.

Esto incluye, pero no se limita, a lo siguiente (por favor marque TODAS que apliquen):

Sueldos o ingreso por trabajo independiente Pensión de cónyuge o para niños
Pensiones Becas, subsidios u otra ayuda usada para gastos de manutención
Seguro Social o SSDI Ingreso por renta o regalías
Pagos por incapacidad o Compensación Laboral Intereses/dividendos de: cuentas de ahorro, acciones, bonos, o jubilación
SSP o SSI Dinero efectivo y/u otros ingresos
Beneficios de desempleo Beneficios para Veteranos
Acuerdos de seguros o legales  
TANF (AFDC)  
Ingreso bruto total anual de mi hogar*: $
Número de personas que viven en mi hogar*:         Adultos + Niños = Totales

Su nombre (como aparece en la cuenta de Southwest Gas) *

Dirección de su domicilio / servicio de gas (incluya el número del apartamento o espacio)*

Ciudad*

Código Postal*

Número de teléfono*
 

Número de cuenta de servicio de Southwest Gas*
 
Certifico que la información que he proporcionado en esta solicitud es veraz y correcta. Entiendo que Southwest Gas se reserva el derecho de verificar los ingresos de mi hogar y estoy de acuerdo en proporcionar prueba de los ingresos u otra información si me lo solicitan. Acuerdo informar a Southwest Gas dentro de 30 días si dejo de reunir los requisitos para recibir el descuento de LIRA. Entiendo que si recibo el descuento del LIRA sin reunir los requisitos para el mismo se me puede solicitar que pague el descuento de LIRA recibido. Entiendo que Southwest Gas puede compartir mi información con otras empresas de servicios o sus agentes para inscribirme en sus programas de asistencia.
Compruebe aquí para estar de acuerdo con toda la información entrada encima*.
Iniciales*     Fecha: 04/24/14

CAPTCHA

  refrescar

  escriba dígitos a la izquierda en el cuadro de

Otros programas y servicios para los que podría calificar:

LIEC (Programa de Conservación de Energia para Usuarios de Bajos Ingressos)

El programa de conservación de LIEC proporciona inspecciones sin costo, educación en conservación, y materiales substanciales que aumentan la eficiencia del uso de energía y seguridad en los hogares de usuarios de bajos ingresos. Asistencia de emergencia está también dispible a clientes de bajo ingreso que calificquen ante una dificultad financiera. Para más información llame al 1-877-860-6020.

LIHEAP (Programa de Asistencia de Energia para Hogares de Bajos Ingresos)

Usted puede ser elegible también para la asistencia con sus facturas de energía bajo el programa LIHEAP que es administrado por el Departamento de Seguridad Económica del Estado de Arizona (DES son las siglas en inglés). Los requisitos de elegibilidad y otras informaciones adicionales acera del programa de LIHEAP se pueden obtener llamandoa DES al teléfono: 1-800-582-5706. Los consumidores con TDD deben usar el Arizona Relay Service (Servicio Relevador de Arizona).

913.32sp WEB (07/2013) 320